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乳腺钼靶X线摄影检查系统——医生解析乳房健康

阅读数:今日咨询:156今日预约:85作者:成都棕南医院妇科

  乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的简便、 可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房。对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断。

 

  钼靶乳腺x线机

  乳腺钼靶检查是利用一种先进的钼靶乳腺X线机,对乳腺进行照片,以获取其影像学资料。有经验的放射科医师在阅读X光片并结合临床表现,来分析、判断您的乳腺有无影像学能反映的出来的病灶,并根据病灶的影像学特征做进一步的定性分析。

  钼靶乳腺x线机,是用金属材料钼做成靶面和滤过板,产生软X线的一种设备。设备发出的软X线通过乳腺后照射到装在暗盒中的特殊X光片中感光,形成影像。由于乳腺结构中不同组织成份的密度不同,会在X片上形成了不同的影像表现,医生可通过这些具有密度差别的照片对乳腺疾病进行诊断,如乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等等。

  一、乳腺X射线诊断机为什么用钼靶X线管

  所谓钼靶指的是X线管的阳极是用钼(Mo)制造的,而普通的X线管的阳极是用钨制造的。钼的原子序数较低(42),受电子轰击后发出的X射线能量较低,特征谱线的波长为0.6~0.9?之间,适合对软组织的透照成像(乳房主要由乳腺脂肪和结缔组织纤维构成,属于软组织),同时钼靶的特征谱线对薄的乳房能产生高对比度。通过这种软X射线摄影,乳房的腺体组织、结蒂组织、脂肪、血管等细微结构,甚至对细小的钙化阴影、肿瘤边缘的毛刺都能清晰显示。而钨的原子序数较高(74),受电子轰击后发出的X射线能量较高,特征谱线的波长较短(0.5?以下),穿透力较强,适合对骨骼的透照成像,对软组织基本上不能成像。一般钨靶机的管电压为45kV~150kV,而钼靶机的管电压为20kV~35kV。因此,对乳腺的X射线成像必须用钼靶机。

  二、乳腺X射线诊断机与常规诊断机有什么不同?

  1. 除了X射线管必须是钼靶之外,对暗盒和胶片也有区别:

  a)暗盒必须是非金属

  b)细荧光颗粒单一的增感屏

  c)单面感光的乳剂胶片

  2.X射线窗口的附加滤片常用是0.03钼/0.025铑

  3.结构上设有乳房加压装置,加压装置我国一般在12Kg左右。(RXG-1为 大20Kg)

  三、钼靶X线机检查乳腺的独特价值

  1、它可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面准确地反应出乳房的结构。

  2、利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察。

  3、比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。

  4、可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

  5、根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察。

  6、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。

 

  四、乳腺机与其他机器检查乳腺疾病的区别

  1.红外成像(Infrared)

  红外热敏成像是利用肿瘤组织细胞生长繁殖快,新陈代谢活动高于正常组织细胞,因此在红外热敏图上表现为局部温度高于周围组织的原理进行工作的。但在临床实践中,根据统计学资料显示,其早期诊断符合率低于30%,特别对于小肿瘤(<1cm)的检出率更低,且假阳性相反较高。同时,其图像尚不能作为诊断依据。也就是说,对早期乳腺肿瘤的诊断,没有明显的实用价值。在欧、美国家极少将其做为一种诊断工具,就是一个很好的说明。

  2. 超声波(Ultrasound)

  利用肿瘤组织与正常组织的不同密度差所形成的回波成像,是超声波在诊断上的工作原理。近年来,随着科技发展,超声波图像的分辨率得到很大提高。特别是在囊性,液性,实性占位的鉴别上,有其独到之处。但在区分良、恶性肿瘤以及对致密乳房显像时,常显得无能为力。对成簇的沙粒样钙化可显示,但对散在的沙粒样钙化则显示不佳。在直径<1cm的病灶时,检出率偏低。因此,尚不能作为乳腺病的诊断工具。而一台好的(分辨率达到诊断要求)超声诊断仪,价格高于一台乳腺X射线机。

  3. CT(Computed Tomography)

  CT是一种计算机化的X射线断层技术。它一是利用肿瘤组织与正常组织的不同密度,形成图像; 二是在造影剂增强后,利用肿瘤组织丰富的血供,形成类似肿瘤染色的增强影像,从而更清楚地显示病灶。但昂贵的设备成本和检查费,额外的造影剂费用,常使医院及病人望而却步。对致密型乳房病变检出率高于乳腺X射线机,但同时其X射线放射剂量高于乳腺X射线机。以上诸因素,注定其不能作为一种常规的乳腺检查手段。

  4. 核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)

  由于肿瘤组织与正常组织的不同密度,进而具有不同水含量,也就是具有不同的氢离子密度,利用磁场激发氢离子共振,形成不同氢离子浓度分布的共振图形,这就是MRI的成像原理。但在乳腺方面的应用,仍处于实验、探索阶段,目前尚未进入临床实用。无法显示具有特殊诊断价值的沙粒样钙化,是其致命弱点。同时,造价及费用也决定其不能成为常规检查方式。

  5. 乳腺X射线摄影(Mammography)

  继60年代首创钼靶X射线装置后,乳腺X射线诊断迅速发展,机器性能逐步提高,选择性地利用高能量的适合软组织的特征X射线谱,分辨率<0.1mm,配用单面细颗粒乳腺专用X射线胶片,单层增感屏,非金属暗盒组合系统,每次检查所接受的放射剂量由原来的0.07~0.12Gy(7~12rad)下降到<0.3rad,基本消除了放射致癌的危险,诊断符合率高达80~90%,临床触不到肿块,无任何自觉症状的早期乳癌常被X射线普查发现,在目前众多的检查手段中,病变的检出率和符合率均居领先地位,是乳癌普查不可缺少的检测手段。

  乳腺X射线摄影(俗称钼靶机),是使X射线穿透乳房,利用乳房中不同组织结构对X射线的吸收率不同,从而在胶片上留下具有不同层次的影像。这项检查的 大优势在于影像分辨率及精确度高,操作简便,设备造价及检查费用均可接受,诊断符合率高达90%以上。胶片可作为诊断依据。

  以上诸多因素决定了乳腺X射线摄影在诊断乳腺疾病方面的优势。由此,我们可以引出一个共识,即X射线影像是乳腺疾病 有效的检查手段。

  五、乳腺钼靶检查的优势:

  1、该设备采用了先进的计算机控制技术,实现了乳腺检查的数字化完美结合,明显提高了X线片的图像质量,提高了对疾病的诊断效果,降低重摄率。

  2、对乳腺内的肿块、钙化、结节、癌变等女性常见疾病,有较强的检出诊断能力,对乳腺良、恶性病变的鉴别提供重要线索和依据。

  3、钼靶X线摄影对乳腺增生病患者病变的检查有较高的敏感性,能清楚地显示因小叶增生而导致的影像学特征改变。

  4、钼靶X线摄影在有效诊断乳腺癌的同时,可对多发年龄组的妇女进行乳腺筛查,这种筛查可使肿瘤在较小时被发现及时治疗。

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