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阴道裂伤是怎么回事?

阅读数:今日咨询:156今日预约:85作者:成都棕南医院妇科
我老婆生了孩子,我发现她阴道口会阴部,缝合过,他老是说特别特别疼,一直都很很难受,去找医生,医生说她是撕裂伤,慢慢会好的。不要太担心,可是我怎么也不能放心啊。


引起阴道裂伤一大常见原因就是分娩。虽然分娩的时候,阴道会变大变宽,以适应胎儿娩出,但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压,损伤仍难以避免。如果产妇分娩过快,阴道还没有完全扩张时,就会发生裂伤。而婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也都会造成阴道撕裂。“这种情况的阴道裂伤往往比性生活造成的裂伤更为严重,在分娩时,阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生,”邓敏端说,“分娩时阴道的裂伤一般发生在阴道的中、下段,若阴道裂伤较深至侧穹隆,则出血量更多,止血难度更大。”庆幸的是,阴道的修复能力极强,单纯出现粘膜损伤,不出血时无须缝合。轻者可用纱布压迫止血,重者可对关键出血部位进行缝合。医生表示,阴道裂伤缝合之后,2个月内避免性生活。



建议到医院进一步的检查下,是否有局部的炎症刺激的现象,进行合理的修复和调节。

每日进行碘伏消毒适当的进行摄入些消炎药和维生素c可以有效的促进局部的改善的功能。




通常,阴道裂伤并不像男性尿道、膀胱、直肠损伤那么多见,这是因为阴道本身为一弹性极好的肌性组织,又置于坚固的骨盆环保护之中。但阴道也有变脆的时候,弹性差了就可能在性生活中被撕裂。
其实,并不是所有的阴道裂伤都只发生在有初次性行为的女性身上,在一些特殊时期也容易导致阴道裂伤。比如绝经后的女性,由于雌激素水平低下,阴道逐渐萎缩,粘膜变薄,阴道组织较脆弱,弹性变差,性生活时“粗暴”行为同样容易造成撕裂而出血。
医生认为,对于处于围绝经期的妇女来说,要预防阴道干涩,保持阴道的“滋润”。可以在性生活时使用润滑油,阴道有一定的润滑度,就不太容易发生阴道裂伤了。另外,生殖器官的病变,比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等,性生活期间都有可能导致阴道裂伤。邓敏瑞强调,如果发现阴道异常出血,应提高警惕,到医院进行检查。以上是对“阴道裂伤是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!



阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。
阴道裂伤的病因:分娩过程处理不当,偶有外伤致成。
1.分娩过快
在初产妇,阴道及会阴部的完全扩张有一定过程,如娩出过快,阴道及会阴来不及适应而发生裂伤。
2.胎头过大或胎头位置不正
胎头过大、胎头位置不正如以面先露或持续性枕后位娩出,均可因径线过长而发生会阴裂伤,又如肩难产,即胎头娩出,胎肩娩出发生困难,可在助产过程中发生裂伤。




1.会阴局部解剖因素
会阴过长或过于肥厚,或原有瘢痕形成均可使阴道及会阴发生裂伤,又如耻骨弓角度过小,胎头娩出时其位置下移,会阴过度伸展亦为破裂原因。
2.接生技术差
如对产程估计不足而仓促上阵,分娩时助产人员任意在宫底部加压,保护会阴时未注意使胎头充分俯屈,均可发生会阴撕裂。特别是为初产妇做会阴切开术,切开过小或切开角度太小均可发生撕裂,甚至容易导致Ⅲ度裂伤。
3.手术产
产科经阴道的手术产均以助产为目的,无论产钳、胎头吸引器、臀位牵引或助产,其操作在胎头娩出时均应符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求,如操作速度过快,方向掌握不好,均可造成裂伤。




会阴裂伤常发生于胎儿经阴道分娩时,裂伤后及时发现并修补后恢复良好,而术后伤口愈合不佳或者裂伤没及时治疗,即成了陈旧性会阴裂伤,修补时间要在待产6个月后。按裂伤程度,可分为四度,常见的为二、三度裂伤。
由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌及其它周围组织。严重者即使干燥大便也不能自控,给患者造成很大的痛苦。建议是产伤的当时就缝合,如果没有及时缝合或伤口愈合不佳者,建议产后6个月后再缝合 。

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